TA-GVHD发病率不高（0.01%~0.1%），但死亡率高达90%~100%。TA-GVHD因其临床表现没有特异性，极易误诊和漏诊，发病迅猛，导致发生TA-GVHD的患者几乎只能接受死亡的现实。国内外专家都在治疗上大下苦工，用药物或者骨髓干细胞移植，但都是收效甚微，没有一种药物或者治疗手段可以在TA-GVHD发生后得到有效控制。该病（TA-GVHD）目前公认的还是防大于治。 目前唯一有效，得到国内外统一认可的方法就是对血液进行辐照后再行输注。这样可以有效避免TA-GVHD的发生。

国家卫健委颁布的《全血和成分血使用》（WS/T623-2018）于2019年4月1日开始实施，该标准中明确了辐照血的用途：预防免疫功能低下的患者发生TA-GVHD，同时，规定了辐照血部分临床适应症：宫内换血和宫内输血;已知或疑似免疫缺陷的儿科患者;先天性细胞免疫缺陷症(如 SCID、先天性胸腺和甲状旁腺发育不全)和霍奇金病;粒细胞输注;亲属间输血(不受亲 缘关系远近及患者免疫状态限制);人类白细胞抗原(HLA)配型的血液成分输注;接受 移植手术的患者输血;患者正在接受抑制T细胞功能的治疗(如嘌呤核苷类药物-氟达拉滨、 苯达莫司汀、咪唑硫嘌呤;阿仑单抗等)等。此外，该标准还明确了去白细胞血液不适用于预防TA-GVHD，纠正了部分业内人士的误区。

血液辐照是基于电离辐射能够对细胞遗传物质产生永久损伤的原理，采用一定剂量γ射线或X射线照射血液制品，可显著降低淋巴细胞分裂增殖能力，有效预防TA-GVHD。

目前，辐照设备主要有γ射线血液辐照仪和X射线血液辐照仪两种，也有少数医疗机构利用加速器的X射线辐照血液。γ射线血液辐照仪是最早专门用于血液辐照的设备，但是因为其含有Co-60或Cs-137这样的同位素放射源，存在一定的安全隐患，环保管理严格，相关资质办理困难，设备笨重导致应用受限，而且报废后的放射源处置困难且费用高昂。

基于以上γ射线辐照仪的诸多弊端，多年来国内开展血液辐照的医疗机构并不多，据输血服务蓝皮书（2019版）统计，血液辐照仪的配置率普遍不高，而且部分血站安装了设备并未开展辐照业务，血液中心开展率42%，中心血站开展率仅为10%。在所有成分制备项目中开展率最低。以下为各区域情况：

X射线血液辐照仪近年来发展迅速，正在逐步代替γ射线血液辐照仪。X射线血液辐照仪利用X射线球管产生X射线，可人为控制放射状态，关机后无射线产生，辐射控制和剂量管理更为方便和安全，解决了放射性同位素持续放射的技术瓶颈。

同时，设备更轻便，便于医疗机构的实际应用，而且，没有放射源回收的后顾之忧。考虑到国家对放射源管理的要求日趋严格，X射线血液辐照设备会快速替代同位素放射源设备，同时，推动血液辐照技术的临床应用。

随着输血医学的快速发展，国内对于血液辐照的重视程度逐渐加深，血站和医院采购血液辐照仪的需求也在随之增加，辐照血液的使用比例也在增加。

如上所述，目前国内仅有少数血站开展了血液辐照业务，且血站的辐照血产能普遍较低，不能满足辖区内所有用血单位的需求，尤其是手术量大的三甲医院。

鉴于X射线辐照技术带来的革命性改变，部分医院已自行开展血液辐照业务。医院一般由输血科开展该业务，为院内用血科室提供血液辐照服务。医院开展血液辐照可以满足即时性需求，随需随照，时效性更强，不用向血站预约。

另外，血液制品经过辐照后会随储存时间延长发生变化，多项研究表明，红细胞辐照后钾离子释放速度加快，具有肝肾功能障碍的患者输注后会增加风险，溶血率也会随之增加，所以辐照血最好现照现用，医院开展血液辐照可以根据临床需求，随照随用，血液质量更有保障。

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